厂医的日常

厂医的日常

开始接诊。第一位病人是厂运输科的一名工人，他昨天下午在车间里扭伤了手腕。原本以为伤势并不严重，稍作休息就提前回家了，结果到家后手腕越来越疼，并且开始发红发肿胀，好不容易熬到天明，一大早就来厂医院就医。

娄晓娥检查了一下，发现他手腕部、尤其手掌外侧的“尺骨茎突”处明显红肿，手腕旋转或支撑用力时疼痛会更加剧烈。她心里明白，这不单单是普通腕关节扭伤，还伴随腕部软骨复合体损伤，也就是后世所说的三角纤维软骨复合体损伤。三角纤维软骨复合体是位于手腕小指侧的一个复杂结构，像膝关节的半月板一样起到缓冲和稳定作用。它的特点是受伤初期疼痛和肿胀可能不明显，容易被误认为普通扭伤，但之后随着手腕旋转或支撑用力，疼痛会加剧，恢复起来也较慢，严重的话就必须实施手术治疗。

好在受伤还没超过两天，尚处在急性发作期，现在应该优先采取保守治疗。

保守治疗的方式，娄晓娥选择了使用针灸止痛并促进三角纤维软骨复合体功能恢复，同时使用石膏固定法进行手臂及腕部固定，限制所有可能加重损伤的旋转和支撑动作，这样就可以尽量缩短治疗时间并获得更好的治疗效果。

红肿区域是不适合针灸的，娄晓娥采用了远端取穴法，针灸的目的是“疏散”而非“强攻”，用银针分别针刺受伤手腕对侧的昆仑、阳陵泉、三阴交、太溪等脚部、腿部穴位，以达到在控制炎症、缓解疼痛的基础上，促进功能恢复的目的。

效果是立竿见影的，银针取出来的时候这位工人已经感觉到在不活动的时候几乎不再疼痛。娄晓娥叮嘱他不要掉以轻心，自己则找来了用于石膏固定法的各种材料，因为熟石膏固化到能称重至少要十五分钟，整个过程花费了半个小时的时间才给他做好前臂石膏托式固定。这让娄晓娥产生了想要招一名外科护士的想法，可是这事哪是她说了算的，连她自己现在都还是“以工代干”的非正式医生呢！