「给中和抗体和患者自身免疫系统争取时间。」
他说得相对简单。
没有将系统中那些更加复杂的操作全部讲出来。
因为真正的方案。
哪怕是现场这些医生听了，也很难立刻接受。
神经通路定位。
分段病毒阻断。
脑脊液内定向中和。
神经保护。
体外生命支持。
任何一项拿出来，都已经足够复杂。
现在却要同时进行。
「向脑脊液和神经周围注入中和抗体？」
喻书双整个人都愣住了。
「可是狂犬病免疫球蛋白常规是用于暴露后的伤口周围浸润和肌肉注射。」
「现在病毒都已经进入神经系统了。」
「你准备直接在神经通路附近提高抗体浓度？」
「是。」
」
张灵川点头。
「常规途径来不及了。」
「必须让中和抗体更接近病毒正在传播的位置。」
「同时还需要使用神经保护和抗炎治疗，尽量降低脑炎及免疫反应带来的继发损伤。
「」
「但这里有一个非常大的问题。」
喻书双表情严肃。
「如果病毒已经大量进入神经元内部，中和抗体根本碰不到它。」
「没错。」
张灵川回答。
「所以成功率才只有百分之五。」
这一句话。
让喻书双沉默了。
确实。
如果这是一个成功率很高的治疗方案。
那它早就已经成为狂犬病的常规治疗方法了。
正因为每一个环节都存在巨大的不确定性。
才只有百分之五。
「还有第三步。」
张灵川说道。
「治疗期间必须持续监测脑干功能、颅内情况、心率、血压、体温以及呼吸状态。」
「一旦出现自主神经风暴，要立即进行处理。」
「孩子可能会突然高热。」
「血压一会儿升高，一会儿下降。」
「也可能出现严重心律失常。」
「甚至心脏骤停。」
「所以picu、感染科、神经内科、麻醉科以及体外循环团队都需要参与。」
「必要的时候，还要使用ecmo维持生命。」
说到这里。
诊室里的空气都仿佛变得更加沉重。
这哪里是普通治疗。
这几乎是要调动医院所有能够维持生命的手段。
跟病毒抢时间！
「也就是说。」
喻书双缓缓开口。
「你准备先让孩子进入深度镇静状态，维持呼吸循环。」
「然后定位病毒可能侵入的主要神经通路。」
「进行局部阻断和高浓度中和抗体治疗。」
「再依靠重症生命支持，给孩子自身产生抗体和清除病毒争取时间？」
「差不多。」
张灵川点头。
「这只是整体思路。」
「真正执行之前，还需要做病毒核酸检测、脑脊液和血液抗体检测、脑部影像、脑电监测，以及详细的神经功能评估。」
「同时联系医院伦理委员会。」
「方案必须经过讨论。」
「不能直接实施。」
这也是现实中必须要走的一步。
如此高风险的非常规治疗。
不是张灵川一个人说做，就可以直接把孩子推进手术室。
必须进行多学科会诊。
必须让家属清楚所有风险。
还需要医院批准。
「不是――――」
喻书双看著张灵川。
表情已经不能用震惊来形容。
「张医生。」
「你什么时候连狂犬病进入神经系统之后的传播路径都研究得这么深了？」
「还有这种治疗思路。」
「你到底是怎么想出来的？」
她真的感觉自己的脑子完全跟不上。
其他医生面对已经发病的狂犬病患者。
第一反应是隔离、上报、支持治疗。
然后尽可能减轻痛苦。
可张灵川倒好。
居然已经在想怎么阻断病毒沿神经通路继续扩散！
甚至还提出把中和抗体直接送到神经和脑脊液附近。
这已经不是大胆了。
简直是在死亡线上搭桥！
「以前看过一些资料。」
张灵川随口解释。
「再结合孩子目前的情况，临时想到的。」
喻书双：
临时想到的？
这种方案是可以临时想到的吗？
为什么自己临时想到的只有赶紧联系感染科。
他临时想到的却是怎么把已经进入中枢神经系统的狂犬病毒截住！
「张医生。」
李祥红根本不关心这套方案有多么复杂。
她只抓住了最重要的一点。
「只要医院同意，是不是就可以试？」
她好奇的问著！
「是。」
张灵川点头。
「但你们必须做好最坏的心理准备，治疗过程可能非常痛苦，也可能刚开始没多久，孩子就出现呼吸循环崩溃，最终依旧救不回来。」
张灵川告知了风险。
「我们愿意！」
李祥红没有任何犹豫。
她紧紧抱著怀里的李幸幸。
「我们愿意承担风险！求求你了张医生，让我们试一次！哪怕只有百分之五，我们也想把孩子从老天爷手里抢回来！」
老人也声泪俱下。
张灵川看著她。
「好，我马上联系柯主任和感染科，启动多学科紧急会诊，在会诊结果出来之前，孩子先进入隔离病房，所有人做好防护，密切监测呼吸和心脏情况。」
既然家属愿意做，那自己就尝试尝试。
他打内心是希望人能就回来的！
「明白！」
喻书双下意识回答。
可回答完之后。
她依旧有些恍惚。
狂犬病。
已经发病的狂犬病。
张灵川居然真的准备救！
而且听他的方案。
似乎还真不是毫无逻辑的胡来。
「疯了。」
喻书双看著张灵川拿出手机联系柯映彤，忍不住在心中喃喃。
张医生是真的疯了，可为什么――――她竟然觉得这个方案，真的有可能成功？
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