第二，术中出血，肿瘤四公斤，占了她体重接近三分之一，这样巨大的肿瘤，不可能没有丰富供血。想先控制供血血管，说起来简单，但真正打开之后，能不能找到？

能不能在不损伤心脏、大血管、肺组织的情况下把它们全部处理掉？

龚全连续抛出的问题都很犀利。

甚至还有一些足以让大家沉默的话题，譬如肿瘤粘连。

正常来说，切除肿瘤是沿著假包膜分离，可如果没有完整假包膜，或者肿瘤已经和膈神经、交感神经链、肋间神经、大血管外膜粘在一起呢？

切还是不切？

切了，可能出现神经损伤、血管破裂，甚至心脏骤停，不切，肿瘤残留，手术还有什么意义？

以及凝血功能。

长时间手术、大量输血、低体温、酸中毒，会导致凝血功能越来越差，刚开始可能只是一个血管出血。到后面可能变成创面到处渗血。你压住这里，那里又出，你电凝一处，旁边继续渗，最终进入创伤死亡三联征。

低体温、酸中毒、凝血障碍。

真到了那一步，该怎么救？

且术后也是一个大问题。

就算真的把肿瘤切下来了，孩子能不能下手术台也是问题，肺被压迫这么久，突然恢复扩张，可能出现复张性肺水肿。气管长期受压，术后也可能出现气道软化。还有心功能、感染、呼吸衰竭、循环不稳定。

任何一个都可能让她死在picu。

此时此刻，会诊室里没有一个人插话。

因为龚全说的真的很尖锐，且也是事实。

不少人此时也看著张灵川。

似乎想知道这位张医生会怎么回答。

「张灵川医生，我不是故意反对你，我是希望大家都清醒一点，这台手术不是你制定几个方案，准备几个预案，就真的可以成功，它的每一个难点，都是临床上最难攻克的东西，而现在这些难点全部集中在一个五岁孩子身上。」

他也看著没说话的张灵川，说完目光又落在柯映彤身上。

「老师，如果你真的决定推进这台手术，我还是那句话，这个手术绝对不可能成功。」

声音落下，整个会诊室空气都仿佛变得凝固了。

「小全，你就当我糊涂了吧，我在小川医生身上，坚信能看到奇迹。」

柯映彤皱了皱眉，她不喜欢绝对这个词。

医学上没有绝对，但她也知道。

龚全说出这些话，并不完全是出于恶意。

他是真的不看好，也是真的觉得这台手术会把所有人拖进深渊。

可自己真的觉得小川医生身上，有奇迹。

或许真的能救下这个小姑娘。

「奇迹？老师！你就是年纪大眼瞎了！你可以觉得我说话难听，但我必须提醒你，你是儿科主任，这台手术一旦失败，不只是张灵川的问题，医院会调查，家属会追责，外界会质疑为什么在风险这么高的情况下还要推进手术。」

龚全盯著柯映彤。

「你的职业生涯一定会被这个张灵川毁掉，你要是不信，可以等著瞧！」

龚全的话很重！

会诊室里不少医生都微微皱眉。

「小全，你过了。」

柯映彤语气沉了下来。

「我没有过，我的治疗方案就是，放弃直接手术，先尝试化疗，哪怕机会不大，也比把人直接送上手术台强！」

龚全继续说道。

「龚医生，化疗她等不及，我知道风险很大，所以这一次我也不强迫大家跟我上手术室，愿意上的可以来。」

张灵川开口。

其实能理解。

毕竟没必要用职业生涯去押注一个陌生人。

但――――自己想试试。

因为这是她唯一的机会。

「张灵川，我承认你厉害，你之前救了很多人，恶性高热、羊水栓塞、神经外科抢救、院外创伤，但这不代表你什么都会，更不代表你可以挑战一台连国内顶尖儿童肿瘤外科团队都未必敢接的手术！」

龚全真的一点面子都不留了。

「小全，够了！我这一次是请你过来讨论病例的，不是否决手术方案的！」

柯映彤沉声道。

她的眼神确实有些担忧。

甚至可以说，从决定推进手术开始，她心里就从来没有真正放松过。

因为龚全说的这些风险，她怎么可能不知道。

相反，她比谁都清楚。

在儿科这么多年，见过太多孩子死在手术台上，也见过太多父母在手术室外哭到晕厥。

有些时候，医生已经做到了一切，可孩子还是没能活下来。

这种无力感，不是一句尽力了就能轻易抹平的。

如果顾千寻手术失败。

张灵川会遭受质疑。

她这个推进手术的儿科主任同样逃不掉。

甚至整个医院都可能被推上舆论风口。

可如果不做呢？

顾千寻又能活多久？

几天？

一周？

还是更短？

她想拼一把！那个孩子真的很懂事！同时她又有一种错觉，觉得小川好像真的能行！

龚全闭上了嘴巴。

「我承认，这台手术的成功率很低。」

柯映彤缓缓说道。

「甚至低到我们任何一个人，都没有办法做出承诺。」

她看向在场所有医生。

「但我们是医生，面对一个还有理论手术机会的孩子，我们不能因为风险高，就连讨论和尝试的勇气都没有。至少我是做不到的！同样，我也不强迫大家！自愿参与手术！我会协调全院力量！争取手术成功！至干家属方面，我也会把风险一项项说清楚，最后由家属决定。」

说完。

她看向张灵川。

「小川，你也别让我失望。」

柯映彤说道。

「明白！我一定拼尽全力完成这一台手术！」

张灵川听到柯映彤主任强行顶著大弟子的反对，依旧选择相信自己，推进手术，心中莫名感到触动。

因为这台兰术如果没有柯主任，自己想推进都不可能，顾千寻的结局只能是死亡。

回去得好好训练啊，因为医学上，差一点就是失败，失败就意味著死亡。

如果能训练到巅峰级，那成功率应该就高很多了。

「老师，你疯了，真的都疯了！我把话撂在这里，他张亥川要是能把这台兰术做出来，我跟他姓！」

龚全说完，拿起自己桌上的资料，转身朝著门口走去。

走到张灵川身边的时候，他停了一下。

「张亥川，你如果真的推进这台兰术，一定万劫不复！」

龚全侧头看向他，紧接著摔门而出。

「砰」

门被关上，会诊室里再次陷入了安静。

并且不摩人的目光都落在了张亥川身上。

到底是张亥川医生要万劫不复，还是龚全医生要大逆不道――――改姓。

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